2020考研西醫(yī)綜合備考知識:皮膚創(chuàng)傷愈合
時間飛逝,2020考研初試臨近,西醫(yī)綜合考研復習正在緊張進行中,西醫(yī)綜合包括內(nèi)科、外科、病理、生理、生化、診斷六門科目,需要復習的教材內(nèi)容是非常多的。為了幫助各位考生,跨考小編整理了2020考研西醫(yī)綜合考前復習要點:皮膚創(chuàng)傷愈合,希望對大家的復習有所幫助。
皮膚創(chuàng)傷愈合
創(chuàng)傷愈合是指機體遭受外力作用,皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈合過程,包括各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復雜組合,表現(xiàn)出各種過程的協(xié)同作用。
1、皮膚創(chuàng)傷的愈合
(1)傷口的早期變化:創(chuàng)傷數(shù)小時后即出現(xiàn)炎癥反應,以中性粒細胞浸潤為主。
(2)傷口收縮:傷口收縮發(fā)生在創(chuàng)傷1-3天后,由傷口邊緣新生的肌纖維母細胞的牽拉作用引起,與膠原纖維無關。
(3)肉芽組織增生和瘢痕形成:大約從第3天開始從傷口底部及邊緣長出肉芽組織填平傷口,大約在傷后1個月瘢痕完全形成。
(4)表皮及其他組織再生:創(chuàng)傷發(fā)生24個小時內(nèi),傷口邊緣的基底細胞即開始增生,并在凝血塊下方向傷口中心遷移,形成單層上皮,覆蓋于肉芽組織的表面,當接觸抑制后,增生分化成為鱗狀上皮。
傷口過大(直徑超過20厘米時),再生表皮很難將傷口完全覆蓋,需要植皮。皮膚附屬器(毛囊、汗腺及皮脂腺)如遭完全破壞,則不能完全再生,出現(xiàn)瘢痕修復。
2、創(chuàng)傷愈合的類型
根據(jù)損傷程度及有無感染,創(chuàng)傷愈合可分為以下兩種類型
(1)一期愈合:見于組織缺損少、無感染、創(chuàng)緣整齊,經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴密的傷口。如手術切口的愈合是典型的一期愈合。
(2)二期愈合:組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、移位、無法整齊對合、或伴有感染的傷口。這種傷口只有等感染被控制,壞死組織消除后,再生才能開始,形成的瘢痕較大,愈合時間長。
3、影響創(chuàng)傷愈合的因素
(1)全身因素
1)年齡:青少年組織再生能力強、愈合快,老年人則相反,與老年人血管硬化,血液供應減少有關。
2)營養(yǎng):如嚴重的蛋白質(zhì)缺乏,傷口愈合遲緩,維生素C對傷口愈合也有重要作用,微量元素中鋅對創(chuàng)傷愈合有重要作用。
(2)局部因素
1)感染與異物:傷口感染,或有較多壞死組織及異物,必然是二期愈合。
2)局部血液循環(huán):局部血供良好時,可保證再生所需的氧和營養(yǎng),并吸收壞死物質(zhì),利于感染控制,再生修復較為理想。
3)神經(jīng)支配:正常的神經(jīng)支配對組織再生有一定的作用。
4)電離輻射:能破壞細胞、損傷小血管、抑制組織再生。因此影響創(chuàng)傷的愈合。
局部血液循環(huán)障礙表現(xiàn)為:
(1)器官和組織內(nèi)循環(huán)血量的異常(充血或缺血);
(2)血液內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)(血液內(nèi)固有成分析出造成血栓和異常物質(zhì)阻塞造成局部血管栓塞和組織梗死);
(3)血管內(nèi)成分溢出血管外(水腫和出血)。
以上是小編對西醫(yī)綜合知識點皮膚創(chuàng)傷愈合的講解,后期跨考小編會繼續(xù)為考生整理2020考研西醫(yī)綜合沖刺復習要點相關的知識點,敬請關注跨考網(wǎng)~
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