外科學國家題庫（1）_跨考網

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1、女性，56 ?歲，兩年前因右乳房腫塊診斷右乳房癌，經根治切除術后，最近腰痛，經腰椎攝片，示腰一有破壞性病灶，骨骼轉移最常見的直接途徑是：

? A、肋間靜脈???? B、腋靜脈?? C、乳內靜脈? D、鎖骨下靜脈 ??E、癌栓子經胸導管返流

2、膽囊結石行膽囊切除術，術中膽道造影的指征中，下列哪一項是不對的（指術中檢查所見）：

A、膽總管周增寬 ?B、膽總管管壁增厚???? C、膽囊多發(fā)性小結石 ?D、慢性胰腺炎? E、肝大

3、關于十二指腸潰瘍的手術適應下一項是最合適的：

A、潰瘍病多數需外科治療???? B、幽門梗阻者必需手術治療?? C、有急性穿孔者需手術 D、老年潰瘍病人較年青病人手術指征應從嚴??????????????? E、有潰瘍出血者首先考慮手術

4、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支：

A、胃底、食管下端?????? B、直腸下部，肛管?? ??????????????? C、食管中段、胃底 D、前腹壁????????????????? ????? E、腹膜后

5、下列哪一項不是急性絞窄性腸梗阻的病理改變： A、梗阻上面腸管膨脹，腸壁變薄，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常 B、梗阻上面腸管膨脹，腸壁肥厚，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常 C、腸壁靜脈瘀血，水腫、滲出 D、腸邊緣動脈搏動消失，腸壁壞死，穿孔 E、腹腔出現血性液體、細菌和毒素

6、急性胰腺炎最常見的病因是：

A、損傷 ?B、酗酒或暴飲暴食? C、感染 ?D、膽道疾病 ?E、甲亢、糖尿病

7、男性、40 歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇，且向右小腿外側放射，腰部活動受限，腰?棘突偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側痛覺下降，直腿抬高試驗（+），加強試驗（+），右足拇趾背伸力下降，X 線片示正常，最可能診斷為：

A、腰背肌筋膜炎 ?B、慢性腰部損傷 ?C、強直性脊柱炎 ?D、腰椎結核 ?E、腰椎間盤突出癥

8、腰椎間盤突出癥的最主要診斷根據是：

A、直腿抬高及加強試驗?? B、跟臀試驗 ?C、皮膚感覺、肌力及腱反射變化 D、脊柱姿態(tài)變化????????? E、X 線平片

9、男，23 歲，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小時后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼。查體：足趾不敢 活動，你認為以下哪種處理方法是不正確的？

A、拆除石膏外固定?????? B、立即切開筋膜減壓???? C、抬高患肢利于靜脈回流 D、應用脫水劑????????????????????? E、急檢血電解質和尿素氮

10、通過膀胱鏡及活檢發(fā)現膀胱癌已侵犯淺肌層，這應屬國際抗癌聯合會分期法中哪一期？ A、Tis??????????? B、T1?????? C、T2?????? D、T3?????? E、T4

11、男性，50 歲，近 3 個月有刺激性咳嗽，有時痰中帶血，不發(fā)熱，胸片顯示右肺上葉前段不張，最可能 診斷為：

A、肺炎 ?B、肺結核????? C、肺門淋巴結核并肺不張???? D、中央型肺癌并發(fā)肺不張 E、肺膿腫

12 診斷甲狀腺機能亢進癥最靈敏可靠的實驗檢查方法是：

A、基礎代謝率?????? B、血清蛋白結合碘測定?????? C、放射免疫分析法測定 T4?D、放射免疫分析法測定 T3??????????????? E、放射性碘攝取試驗

13、待下肢曲張靜脈不充時，在腹股溝下方扎一橡皮管，然后讓病人起立，放開橡皮管，如血流迅速自上 而下倒流，使淺靜脈立即充盈曲張，最應考慮：

A、下肢淺深靜脈交通支瓣膜閉鎖不全?????? B、大隱靜脈阻塞???? C、下肢深靜脈阻塞 D、小隱靜脈瓣閉鎖不全???????? E、大隱靜脈瓣功能異常??

14、慢性十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻的手術選擇為：

A、迷走神經干切斷術 ???B、選擇性胃迷走神經切斷術? ?C、高選擇性胃迷走神經切斷術 D、畢 I 式胃大部切除術??????????????? E、畢 II 式胃大部切除術

15、女性，18 歲，訴頸粗，無任何不適，檢查：甲狀腺彌漫性腫大，質圓，光滑，未聞及雜音。下面的試驗結果依次是 2 小時、4 小時、6 小時、12 小時 攝碘試驗：10％、20％、40％、50％ 抑碘試驗：4％、10％、18％、20％，最合適的診斷是：

A、原發(fā)性甲狀腺機能亢進??? B、繼發(fā)性甲狀腺機能亢進? C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 D、單純性甲狀腺腫??? E、甲狀腺機能減退

16、女性，56 歲，訴在洗澡時無意觸及右側乳房一腫塊，無痛，時隔十個月，來診，檢查：在右乳外上方 見局限性皮膚凹陷，該部且能捫及 3＊2 厘米大小腫塊，此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因引起？ A、乳房充血、水腫?? B、癌細胞填塞皮內，皮下淋巴管????? C、癌腫浸潤 Cooper 韌帶 D、癌腫浸潤乳腺管? E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡

17、腹股溝斜疝的發(fā)生與下列哪種因素無關？

A、腹橫肌發(fā)育不全?????? B、腹內斜肌發(fā)育不全???? C、腹外斜肌腱膜發(fā)育不全 D、腹內斜肌弓狀緣位置偏高??????????? E、腹股溝區(qū)解剖缺損

18、男性，45 歲，突然大量嘔血伴多次柏油樣大便已一天，既往有胃部不適史。檢查：鞏膜黃染可疑，腹平坦，全腹軟，無壓痛，肝未捫及，脾肋下 ?2cm，質中，移動性濁音陰性，血壓 ?12/8kpa（90/60mmHg）， 脈率 108 次每分，血色素 60g/l，白細胞計數：2.5＊10^9/l，血小板計數 47＊10^9/l，診斷首先考慮： A、潰瘍病出血?? B、膽道出血 ?C、胃癌出血??????????????????? D、肝硬化并上消化道出血

19、男性農民，40 歲，下肢靜脈曲張已 10 年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經久不愈，應行： A、彈力繃帶包扎??????????????? B、抗感染治療?? C、手術治療 ?D、局部藥物治療?? E、物理治療

20、工人，男性，32 歲，脾破裂，脾切除術后 7 天，體溫漸升，左下胸壁水腫，壓痛，X 線見左膈肌影模 糊，首先考慮為：

A、膿胸 ?B、膈下膿腫 ?C、腹腔膿腫?? C、左胸壁感染?????? E、左肺膿腫