考研西醫(yī)綜合外科學輔導:部分背記知識要點總結_跨考網(wǎng)

已考"數(shù)值背記

"28．四歲小兒頭頸部和右下肢全部燒傷．其面積為36％（1988）
30．下列乳房腫塊可能發(fā)生6％～8％惡變的是乳管內乳頭狀瘤（1988）
31．細菌性肝膿腫，哪項是正確的 起病驟急，體溫可高達39～40℃（1988）
32．兒童甲狀腺結節(jié)有多少機會是惡性的?50％ （1989）
35．輸庫血每超過800毫升后，應注射 10％葡萄糖酸鈣10毫升（1989）
37．不宜施行擇期手術的肺最大通氣量是在預計值60％以下（1989）
38．頭面部污染性傷口清創(chuàng)縫合的時限最長為8～12小時（1989）
47．一幽門梗阻病人，血氯83毫克當量／升，血鉀3．2毫克當量／升，應補給何種液體?生理鹽水＋氟化鉀（1991）
48．下列術后引流管的處理方法中，哪項是錯誤的?
A．各種引流管注意無堵塞、扭曲、脫出
B．注意記錄引流液的色澤和量
C．置于膽道的" T"形管引流一律在術后一周拔除
D．胃腸減壓管在胃腸功能恢復后拔出
E．乳膠片引流多在術后24～48小時拔出（答案C）（1991）
50．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的規(guī)律為發(fā)病后3～12小時開始升高，24～48小時達到高峰（1991）
25．手術區(qū)皮膚消毒范圍．應包括切口周圍5cm（1992）
76．肛裂最常見于膝胸位12點處（1992）
68.關于外科感染分類的敘述，哪項是錯誤的?
A．丹毒、急性闌尾炎、急性乳腺炎等均屬特異性感染，非一般感染
B．急性感染指病程在三周以內
C．條件性感染指平常為非致病的病原菌乘機體抵抗力下降時乘機而人所引起的感染
D．院內感染的主要致病菌是條件致病菌
E，病程超過二個月者為慢性感染（答案A）（1993）
78．膽總管探查術后所置T形管拔除指征中，下列哪項不正確?
A．術后一周B．血膽紅素正常
C．病人體溫正常D．病人無腹痛、腹脹等癥狀
E．T管造影示肝內外膽管顯影不正常（答案A）（1994）
159．應用三腔管壓迫治療食管靜脈曲張破裂出血，下列哪些處理是正確的，
病人應取側臥位或頭部側轉
放置時間一般不宜持續(xù)超過3-5天
每隔12小時應將氣囊放空10～20分鐘（1994）
79．急性腎功能衰竭多尿期每日補液量相當于每日排出水分量的1／3～1／2（1995）
85．臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性病人每天最低熱卡需要是25～30大卡／公斤體重（1995）
91．關于膽石癥，哪項是正確的?膽囊結石多為膽固醇結石或混合結石（1996）
80．下列有關乳腺癌的描述，哪項是錯誤的？
A．乳房外上象限發(fā)生率最高，接近50％
B．骨轉移的主要部位是肋骨
C．"橘皮征"是皮內和皮下淋巴管被癌細胞堵塞所致
D．Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內
E．治療方針應是盡早手術，輔以放、化療等綜合療法（答案B）（1997）
82．面頰部開放性損傷后12小時，局部的處理宜清創(chuàng)后一期縫合（1997）
84．三年前曾行破傷風自動免疫者，受傷后應作下列哪項處理即可預防破傷風?需再次注射破傷風類毒素0．5ml（1997）
85．深Ⅱ度燒傷，若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時間為3～4周（1997）
160. 關于局麻藥的敘述，哪些是正確的?
普魯卡因主要被血漿假性膽堿脂酶水解
利多卡因主要在肝臟內被分解
普魯卡因的成人一次限量為1g（1997）
76．有關外科感染，下列哪項不正確？
A．約占外科疾病的1／3～1／2
B．癤、丹毒、急性闌尾炎等均屬非特異性感染
C．病程在2個月之內者均屬急性感染
D．醫(yī)院內感染的主要病菌是條件性病原菌
E．外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染（答案C）（1998）
77．瘢痕性幽門梗阻病人術前糾正體液代謝和酸堿平衡失調時，選用的液體應為5％葡萄糖鹽水＋氯化鉀液（1998）
78．病人術后的處理中哪項不正確?
A．胃腸道手術病人肛門排氣后，可開始進食
B．腹部的減張縫線一般在術后2周左右拆除
C．傷口的乳膠片引流一般在術后4～7天拔除
D．一般性手術后的病人．應鼓勵早期活動
E．術后尿潴留導尿量超過500ml者，應留置尿管1天～2天（答案C）（1998）
79．神經阻滯麻醉時，局麻藥100ml內加用腎上腺素的最佳劑量為 0．5mg（1998）
83．有關脾破裂，哪項是錯誤的?
A．發(fā)病率占腹部損傷的40％～50％
B．真性破裂約占脾破裂的85％
C．脾破裂的治療原則是緊急手術處理
D．成人脾切除術后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認為不超過1％
E．脾切除術后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原（答案E）（2004）
78．關于自體輸血，下列哪種說法是錯誤的?
A．自體輸血不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應
B．當應用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r，最好是先采的先輸，后采的后輸
C．脾破裂或異位妊娠破裂出血手術時，可采用自體失血回輸
D．預存自體庫血的輸入時間一般不宜超過10日
E．胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者，被認為自體輸血的禁忌證（答案B）（1999）
80．乙型肝炎表面抗原陽性病人所用的手術器械，術后使用哪種處理正確?2％戊二醛水溶液浸泡1小時（1998）
81．下列哪項關于中心靜脈壓的敘述是不正確的?
A．中心靜脈壓的正常值是0．49～0．98kPa(5～10cmH2O)
B．中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚
C．中心靜脈壓低于0．49kPa(5cmH2O)時，表示血容量不足
D．中心靜脈壓高于1．47kPa(15cmH2O)時，提示有肺循環(huán)阻力增加，心功能不全
E．中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響（答案B）（1999）
82．下列哪項不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)
A．呼吸加快
B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解
C．呼吸道分泌物增多，肺部有濕啰音
D．X線胸片一般無明顯異常
E．PaO2降至8．0kPa(60mmHg) （答案C）（1999）
79．下列有關體液的敘述，哪項是正確的?細胞內液量在男性約占體重的40％，絕大部分存在于骨骼肌中（2000）
80．下列哪項不符合全胃腸外營養(yǎng)所用的營養(yǎng)液的要求?
A．每日供氮應達0．2-0．24s／kg體重
B. 氮(日)和熱量之比為1：100kcal
C．含有適量的電解質、維生素和微量元素
D. 適量補充胰島素和脂肪乳劑
E．所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應為1 ：2（答案B）（2000）
86．下列哪項敘述不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點?
A．有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征
B．病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀
C．穿孔率可達30％
D．并發(fā)癥和死亡率較高
E．治療原則是早期手術（答案A）（2000）
88．由于內痔的動脈供應，其好發(fā)部位多在截石位的3、7、11點（2000）
111．直腸癌塊下緣距肛門12cm適用經腹腔直腸癌切除術（2000）
77．經高壓蒸氣滅菌的物品一般可保留14天（2001）
78.當病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時，說明在短期內體液喪失至少已達體重的5％（2001）
85．預防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10-20kg食鹽中均勻地加入碘化鉀或碘化鈉1．0g（2001）86．行胃癌根治術時，手術切除至少應離癌腫邊緣多遠才算足夠?6～8cm（2001）

已考"重要部位"
35．戴無菌手套時，尚未戴無菌手套的手，只能允許接觸手套的套口的翻折部分（1990）
60．直腸癌最多見于 直腸壺腹部（1991）
90．關于直腸癌，哪項是錯誤的?
A．約占大腸癌的60％左右
B．常見部位為直腸壺腹部
C．大體類型以潰瘍型多見
D．組織學分型中粘液癌多見，約占50％以上
E．淋巴轉移是主要擴散途徑（答案D）（1996）
111．骨瘤好發(fā)于顱骨和下頜骨（1997）
112．內生軟骨瘤好發(fā)于手和足的管狀骨（1997）
76．鎖骨上神經阻滯是阻滯了臂叢神經的哪一部分?干（2000）
160．骨關節(jié)結核好發(fā)于
負重大的部位
活動多、易遭受慢性或積累性勞損的部位
肌肉附著少的部位（2001）

已考"計算題"
79．成人雙膝以下燒傷，燒傷面積約占體表面積的 20％（2003）
已考"定義"
36．休克的實質為組織血流量下降及細胞缺氧（1989）
87．結腸癌Dukes分期中B期是指癌穿透腸壁，無淋巴結轉移（2000）
115．高處墜落發(fā)生的椎體骨折是壓縮性骨折（2000）
116．驟然跪倒髕骨著地發(fā)生的髕骨骨折是粉碎骨折（2000）

已考"原因"
144．急性化膿性腹膜炎，導致休克是由于
細菌毒素吸收
有效循環(huán)血量減少 （1991）
113．閉合性骨盆骨折可引起出血性休克（1994）
114．閉合性成人股骨干骨折可引起脂肪栓塞（1994）
135． 脊柱結核椎體破壞和壓縮畸形椎間隙狹窄（1995）
136. 脊柱腫瘤 椎體破壞和壓縮畸形（1995）
80．低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況?胃手術后（1995）
81．下列哪項不是單純性甲狀腺腫的病因?
A．碘的缺乏B．甲狀腺素合成障礙
C．甲狀腺素分泌障礙D．甲狀腺素需求增多
E．長效甲狀腺刺激素濃度增高（答案E）（1998）
160．哪幾種疾病所致的腸梗阻屬閉袢性腸梗阻?
乙狀結腸扭轉
橫結腸癌（1998）
83．下列哪項因素有利于創(chuàng)傷修復和傷口愈合？局部制動（1999）
158．下列哪些疾病易繼發(fā)多系統(tǒng)器官衰竭？
心肺復蘇術后
大面積燒傷并感染
急性出血壞死性胰腺炎（1999）
160．下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素?
A．門靜脈毛細血管床的濾過壓增加
B．肝內淋巴液回流不暢，自肝表面漏入腹腔
C．肝功能減退，血漿白蛋白合成障礙，致血漿膠體滲透壓降低
D．腎上腺皮質的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多，致鈉和水的潴留（1999）
90．腕管綜合征是因為下列哪項在腕管內受壓所致?正中神經（2000）
76．下列關于休克的敘述，哪項是正確的？感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內毒素引起的內毒素性休克（2003）
92．肱骨干中段骨折反復手法復位易導致橈神經損傷（2003）

已考"年齡"
137．正確的麻醉前用藥應是
老年人應適當減少鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥用量
施行硫噴妥鈉麻醉時，阿托品量應增大（1989）
83．甲狀腺單發(fā)結節(jié)最應警惕惡性的年齡段為兒童 （2000）

已考"主要"
32．術后腹脹主要是由于咽下的空氣積存于腸腔內過多（1990）
38．高選擇性胃迷走神經切斷術的要點是 不切斷胃竇部的迷走神經支（1991）
73．關于門脈高壓癥，哪項敘述是錯誤的?
A．脾大，脾功能亢進，消化道出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)
B．脾功能亢進時都有血細胞減少，以白細胞和血小板改變明顯
C．外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血
D．分流手術主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流
E．腹腔-靜脈轉流術可治療肝硬變引起的頑固性腹水（答案D）（1993）
156．判斷燒傷深度時，臨床上主要根據(jù)是
燒傷皮膚的感覺
燒傷皮膚有無水泡
燒傷創(chuàng)面色澤（1993）
89．出現(xiàn)全脊髓麻醉時的處理要點是立即人工呼吸與支持循環(huán)（1994）
89． 下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項不正確?
A．右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征
B．右下腹腹膜刺激征揭示闌尾炎癥已不是早期階段
C．腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深
D．閉孔內肌試驗陽性提示闌尾位置較低
E，結腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷（答案E）（1999）
158．內痔的主要供應血管是直腸上動脈（2000）
76．當使用硬膜外麻醉時，能加速局麻藥起效和延長作用持續(xù)時間，并提供最大的感覺和運動阻滯深度的做法是增加局麻藥的劑量（2001）醫(yī)學全在線網(wǎng)站www.med126.com
77．大面積燒傷24小時內的病人，首選的主要冶療措施的是液體復蘇（2004）
89．在我國，急性胰腺炎的病因主要是膽結石（2004）

已考"之最"
27．深部感染體表癥狀哪項最重要局部皮膚凹陷性水腫（1988）
37．最常見的腹外疝是腹股溝斜疝（1990）
38．對有便血，排便習慣改變的病人先進行簡便又十分重要的檢查是 直腸指檢 （1990）
40.判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標志是脈率快慢、脈壓大?。?990）
49．鑒別腹股溝斜疝最有意義的體征是還納疝塊，壓住內環(huán)，增加腹壓，疝塊是否脫出（1991）
58．確診膝關節(jié)滑膜結核時，以下哪項最可靠?滑膜病理檢查（1991）
71．對敗血癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時間最好選擇在預計寒戰(zhàn)、發(fā)熱前（1992）
159．應激性潰瘍最常見的原因為
大面積燒傷，腦外傷
嚴重休克
服用過量的水楊酸類或長期應用腎上腺皮質激素類藥物（1992）
66．關于骨關節(jié)結核的敘述中下列哪項不對?
A．骨關節(jié)結核中，脊柱結核最多見
B．脊柱結核中，腰椎發(fā)病占首位
C．脊椎結核好發(fā)于椎體
D．皮質骨結核常見于四肢短管狀骨
E．滑膜結核最多見于腕關節(jié)（答案E）（1993）
70．在腸梗阻的非手術治療中，下述觀察項目哪項最主要?腹膜刺激征（1993）
75．男性，60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，X線片示第三腰椎椎體破壞、壓縮楔形變、椎間隙正常。最可能的診斷是椎體轉移性骨腫瘤（1994）
76．早期膝關節(jié)滑膜結核，除全身治療外，局部治療首選關節(jié)腔抗結核藥物注入，每周1～2次（1994）
79．以下哪一項是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)直腸下段發(fā)生排便神經反射 （1994）
81．手術前后要了解病人肺通氣情況的最佳方法是動脈血氣分析 （1994）
83．腹部大手術后，早期出現(xiàn)肺功能不全的最常見原因是肺不張（1994）
81．急性胰腺炎發(fā)病12小時以內，哪一項實驗室檢查診斷比較準確?血淀粉酶（1995）
82．下列哪項因素與決定女性乳腺癌患者預后最密切？腋窩有無淋巴結轉移及數(shù)量（1995）
85．臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性病人每天最低熱卡需要是25～30大卡／公斤體重（1995）
91．在破傷風的治療措施中，下列哪項最關鍵？控制和解除痙攣、預防窒息（1995）
89．急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克，最大可能是絞窄性腸梗阻（1996）
78．脊椎麻醉時，哪一種神經功能最后被阻斷?深部感覺(本體感覺)（1997）
91．最多見的直腸肛管周圍膿腫是肛門周圍膿腫（1991）
92．臨床上最常見的肛瘺類型是肛管括約肌間型（1997）
80．硬膜外麻醉時，下列影響麻醉平面的因素中哪項最不重要？
A．病人體位B．穿刺間隙
C．導管方向D．注藥方式
E．藥物容積（答案A）（1998）
89．出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是休克（1998）
90．腰椎間盤突出癥與腰椎椎管狹窄癥的鑒別，最主要的根據(jù)是X線片、造影、CT、（1998）
111．分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是髓樣癌（1998）
112．最多見的甲狀腺癌是乳頭狀腺癌（1988）
85．女性，30歲．妊娠6周發(fā)生甲狀腺機能亢進，甲狀腺腫大伴有局部壓迫癥狀，選擇下列哪項治療最恰當？不終止妊娠，手術治療（1991）
86．乳癌局部檢查中，下列哪項體征提示預后最差?局部皮膚充血、發(fā)紅，呈現(xiàn)急性炎癥改變（1999）
87．發(fā)生切口疝最主要的病因是切口發(fā)生感染（1999）
77．病人休克，血壓低，脈搏130次／分，尿量20mL／h，選用哪種血管活性藥物最適宜?多巴胺（2000）
85．根據(jù)部位，下列哪種胃潰癌最為多見?小彎潰瘍 （2000）
88．肝癌實驗室檢查項目中，診斷意義最大的是甲胎蛋白（2001）
75．鎖骨上臂叢神經阻滯最常見的并發(fā)癥是氣胸（2002）
82．甲狀腺次全切除術后，病人出現(xiàn)手足抽搐發(fā)作時，最便捷而有效的治療是靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或氧化鈣10～20mL（2002）
88．急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是改善和維持主要臟器功能（2002）

已考"適應證"
25．無菌手術后手套未破，連續(xù)施行另一手術時應不必重新刷手，僅浸泡酒精5分鐘穿手術衣、戴手套（1988）
103．成人雙側小腿Ⅲ度燒傷早期一次切痂植皮（1989）
104．成人雙上肢及軀干前方均為Ⅲ度燒傷分期切痂植皮（1989）
143．下列哪些病人應當立即給予深靜脈高營養(yǎng)?
新生兒，小腸閉鎖，正常小腸很短，僅14厘米
女24歲，因胃手術后第9天出現(xiàn)高位小腸瘺（1991）
145. 急性腎功能衰竭時，采用透析療法的適應癥是
水中毒
血尿素氮>100mg／dl
厭食，嘔吐，肌肉抽搐（1991）
160．四肢新鮮閉合性骨折切開復位內固定的適應證是
骨折端間有軟組織嵌夾，手法復位失敗
關節(jié)內骨折，手法復位對位不好
并發(fā)主要血臂損傷（1994）
77．骨折急救處理中哪項不恰當？
A．凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理
B．復位已戳出創(chuàng)口的骨折端
C．創(chuàng)口包扎，止血
D．妥善固定患肢，若有顯著畸形，可手力牽引，使其挺直
E．迅速送往醫(yī)院（答案B）（1995）
89．關于甲狀腺機能亢進的敘述中，下列哪項是不正確的?
A．繼發(fā)甲亢是手術治療適應征
B．青少年患者禁忌手術治療
C．不準備手術治療者，一律不應服用碘劑
D．手術中結扎、切斷甲狀腺上極血管時應遠離甲狀腺上極
E．甲狀腺危象的發(fā)生多因術前準備不夠所致（答案D）（1995）
80．術前準備中，下列哪項處理不正確?
A．心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手術
B．經常發(fā)作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C．肝功能嚴重損害者，一般不宜施行任何手術
D．腎功重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，仍能安全地耐受手術
E．糖尿病病人大手術前，必須將血糖控制到正常、尿糖陰性的水平，才能手術（答案E）（1995）
84．抗菌藥物在外科疾病應用中．下列哪項敘述不正確?
A．抗菌藥物應用可減少術后并發(fā)癥，增加手術安全性
B．嚴重創(chuàng)傷，大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物
C．全身情況不良的病人，應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染
D．嚴重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉后3-4天即可停藥，不需使用更長時間
E．腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應給正常劑量的1／2～1／5（答案D）（1996）
88．胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進行手術治療的范圍
A．出血急劇，短期內出現(xiàn)休克
B．不久前曾發(fā)生過類似的大出血
C．伴有動脈硬化癥的60歲以上老人
D．正在進行胃十二指腸藥物治療的病人
E．同時存在幽門括約肌反射性痙攣（答案E）（1996）
159．腹部損傷手術治療的處理，哪些是正確的?
依受傷的部位選用就近切口或右側經腹直肌切口探查
肝破裂手術后，在肝周或創(chuàng)面應留置引流物（1996）
159．手術前后，外科病人補充營養(yǎng)的選擇宜是
消化道功能正常者，以口服為主
昏迷或不能進食的病人可用管飼
結腸手術前準備和手術處理可用要素飲食
口服或管飼有困難或仍難提高營養(yǎng)者，可采用胃腸外營養(yǎng)（1997）
75．哪種病人不需使用全胃腸外營養(yǎng)?膽囊造瘺術后 （1998）
85．哪項是畢Ⅰ式胃大部切除術的優(yōu)點？術后胃腸道功能紊亂較少（1998）
92．下列哪種情況，不是骨關節(jié)結核病灶清除術的適應證?
A．有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者
B．竇道流膿經久不愈者
C．單純骨或滑膜結核，即將發(fā)展成全關節(jié)結核者
D．脊柱結核合并截癱者
E．病人全身中毒癥狀重、抗結核藥物效果不佳產生耐藥者（答案E）（1998）
156．下列哪幾項是腸結核必須手術治療的指征?
急性腸穿孔
慢性腸穿孔引起糞瘺經內科治療不見好轉
腸道大量出血經積極搶救不能滿意止血（1998）
159．腹腔鏡膽囊切除術的適應證是
慢性膽囊炎、膽囊結石
膽囊息肉（1999）
147．下列哪些腹外疝應行緊急手術治療？
Littre疝
Richter疝
難復性疝
嵌頓性股疝（1991）