09考研西醫(yī)綜合統(tǒng)考大綱權威解讀之內科學_跨考網

　　09年內科學考試大綱與08年相比沒有變化。內科學內容較多，而且有些考生反映內科學試題不易做答，關鍵是內科學試題所涵蓋的內容不是單一的一門學科。下面我們就根據(jù)大綱范圍對內科學一些較重點的內容進行一下解析。

　　第一部分 消化系統(tǒng)疾病

　　胃食管反流病病例及臨床表現(xiàn)。自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎的區(qū)別，這是考試重點。十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別，良惡性胃潰瘍的鑒別。消化性潰瘍病的治療。腸結核85%好發(fā)與回盲部。潰瘍型腸結核與增生型腸結核的對比。結核性腹膜炎臨床表現(xiàn)。克羅恩病、潰瘍性結腸炎、腸結核之間的鑒別。腸易激綜合征臨床表現(xiàn)。肝硬化失考試重點，其病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療都要熟練掌握。原發(fā)性肝癌中注意考試中?？嫉膸讉€易混概念，如：膽管癌、肝癌、微小肝癌、小肝癌等。肝癌的轉移途徑及臨床表現(xiàn)。AFP的臨床意義。肝性腦病的氨中毒學說及假神經遞質學說。肝性腦病的臨床表現(xiàn)及治療。胰腺炎這部分可與外科學急慢性胰腺炎一并復習。急性中毒的搶救原則。有機磷中毒注意區(qū)分M樣、N樣癥狀。08年試題中A型題第66題考查了活動性消化道出血患者臨床表現(xiàn)，第67題考查了有機磷中毒時的膽堿酯酶活力變化，第68題考查了急性重癥胰腺炎實驗室檢查，B型題中的第143、144題考查了潰瘍性結腸炎和克羅恩病的治療。

　　第二部分 循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　心衰這部分是考試重點，尤其是慢性心衰。記憶交替脈、奇脈、水沖脈常見疾病。心律失常這部分內容既是考試重點又是難點。注意各種波形的臨床意義及正常值。房早、交界性早搏、室早的比較。這章掌握各型心律失常的特點及治療。心絞痛與心梗是考試重點需全面掌握。心絞痛與心梗臨床表現(xiàn)的鑒別。心梗的心電圖。心臟瓣膜病中二尖瓣關閉不全與二尖瓣狹窄的鑒別，主動脈瓣關閉不全與主動脈瓣狹窄的鑒別。原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)及治療，高血壓臨床分型。擴張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病之間的比較。心包炎章節(jié)中注意一些常考的英文體征。感染性心內膜炎的并發(fā)癥及臨床意義。08年試題中A型題第61題考查了冠心病介入治療后的臨床處理，第62題考查了選用心衰的治療藥物，第93、94、95題考查了感染性心內膜炎的臨床特點。

　　第三部分 呼吸系統(tǒng)疾病

　　痰液性質與疾病。注意總結一些常見疾病體征及常見臨床疾病。COPD的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、分級及治療。慢性肺心病的發(fā)病機理、實驗室檢查及治療，治療中注意利尿劑和強心劑的應用。支氣管哮喘的發(fā)病機制，平喘治療中各平喘藥代表藥物、作用機理。支氣管擴張臨床特點及治療，注意其與肺膿腫的區(qū)別。呼衰為考試重點內容，呼衰的診斷標準，酸堿失調及電解質紊亂的判斷，呼衰的臨床表現(xiàn)及治療。注意幾種肺炎的鑒別：肺炎鏈球菌肺炎、克雷白桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎、軍團菌肺炎、病毒性肺炎、綠膿桿菌肺炎。肺炎鏈球菌肺炎的?？键c：不易形成空洞、最易發(fā)生大葉性肺炎、易發(fā)生感染性休克。間質性肺疾病的發(fā)病機制。肺膿腫的感染途徑和病原菌。各種肺炎的首選治療藥物。肺結核為考試重點，其病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，在治療中注意記憶?？妓幬?。胸腔積液的的積液性質和主要病因，漏出性胸水和滲出性胸水以及良惡性胸水的鑒別。閉合性、張力性、交通性氣胸的比較及治療。08年試題中A型題第64題考查了對支氣管哮喘的分析，第65題考查了各種病因所致的肺炎臨床鑒別診斷，第96、97、98題考查了間質性肺疾病，X型題第170考查了對呼吸衰竭的處理。

　　第四部分 泌尿系統(tǒng)疾病

　　泌尿系統(tǒng)總論中注意一些泌尿系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿、水腫及一些常見癥狀。需要記憶一些綜合征的易混概念，如：腎炎綜合征、腎病綜合征、尿道綜合征等。急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎炎、隱匿型腎炎的鑒別，上述疾病的臨床特點及治療，這部分內容為考試重點。尿路感染發(fā)病機制、臨床特點及治療。急性腎衰的病因分類及臨床表現(xiàn)，慢性腎衰的分期、臨床表現(xiàn)。本部分復習時注意與外科學相關內容聯(lián)系。08年試題中A型題中的第70題考查了腎缺血性急性腎衰的實驗室檢查，第102、103、104題考查了急性腎盂腎炎診斷和治療，第113、114題考查了血尿及鑒別診斷，X型題第172題考查了血尿的特點。

　　第五部分 血液系統(tǒng)疾病

　　概述部分掌握各系細胞發(fā)育規(guī)律。貧血的分類。鐵的體內代謝。缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療。再障的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。溶血性貧血的實驗室檢查，注意幾個?？夹◇w的概念、病理特征、常見疾病。MDS的各型特點及實驗室檢查。白血病這章在本部分為考試重點內容，常見白血病類型，白血病的臨床變現(xiàn)、治療、化療方案，慢粒和慢淋的鑒別。淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，HL與NHL的鑒別，實驗室檢查及治療。特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查。08年試題中A型題的第71題考查了溶血性貧血的實驗室檢查，第72題考查了慢粒患者慢性期的實驗室檢查，第105、106、107題考查了再障的診斷及治療。

　　第六部分 內分泌系統(tǒng)和代謝疾病

　　甲亢部分?？?，Graves病的臨床表現(xiàn)，甲亢實驗室檢查及治療。糖尿病為考試重點，其分型、臨床表現(xiàn)、治療。糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷及治療。Cushing綜合征的分類特點及鑒別診斷，注意常考的實驗室檢查的臨床意義。嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療。08年試題中A型題的第74題考查了嗜鉻細胞瘤的發(fā)生部位，第108、109、110題考查了甲亢的治療。

　　第七部分 結締組織病和風濕性疾病

　　總論中注意分類，主要癥狀體征。類風濕關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。

　　內科學部分需要大家掌握的知識較多，而且也比較繁雜。同學們在復習時注意聯(lián)系其他學科的相關知識點。